Çalışan Güvenliği Olay Bildirim Formu Diyaliz Merkezi Adı Lütfen Birini SeçinizÖZEL DAVİVA 19 MAYIS DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA AKHİSAR DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA AKSARAY DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA AKŞEHİR DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ANTALYA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ANTALYA NEFROLOJİ DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ANTALYA TATİL DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ATAŞEHİR DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA BAFRA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA BAĞCILAR DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA BAHÇELİEVLER DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA BİLKENT DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA BORNOVA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA BUCA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA BURSA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ÇARŞAMBA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA DARICA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA DOKUZ EYLÜL DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA EGE TATİL DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ERCİYES DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ESENLER DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA FATSA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA GAZİANTEP DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA GAZİEMİR DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA GÖZTEPE DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA İNEGÖL DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA İSKENDERUN DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA İZMİR DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA İZMİT DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KADIKÖY DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KAHRAMANMARAŞ DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KAPADOKYA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KARABAĞLAR DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KARŞIYAKA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KAYSERİ DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KEÇİÖREN DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KONAK DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA KONYA DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA LİFOS DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA MALTEPE DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA MERSİN DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA NİLÜFER DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ORDU DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA PENDİK DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA SAMSUN DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA SEYHAN DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ŞİŞLİ DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA SULTANGAZİ DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ULUDAĞ DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA ÜMRANİYE DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA URLA TATİL DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA YILDIRIM DİYALİZ MERKEZİÖZEL DAVİVA YÜREĞİR DİYALİZ MERKEZİ Olayın Gerçekleştiği Yer/Birim Lütfen Birini SeçinizDepo AlanıAtık AlanıTedavi SalonuAcil Müdahele OdasıKat/MerdivenSoyunma OdasıTuvaletSu Sistemi OdasıMutfakÇamaşır OdasıOfislerDiyaliz Merkezi DışıDiğer Olaya Maruz Kalan Çalışanın Görevi Lütfen Birini SeçinizDoktorHemşireYardımcı PersonelTeknisyenMuhasebe SorumlusuSekreterDiyetisyenŞoförRefakatçiHastaDiğer Olayın Gerçekleşme/Zarar Verme DurumuLütfen Birini SeçinizOlay gerçekleşti ve geçici sakatlık/hastalık oluştu.Olay gerçekleşti ve kalıcı sakatlık/hastalık oluştu.Olay gerçekleşti ve ölümle sonuçlandı.Olay gerçekleşti ve ancak zarar vermedi.Olay gerçekleşmedi, tehlikeli durum/davranış mevcut (Önleyici tedbirlere yönelik hata bildirimi yapmak istiyorum). Olayın Gerçekleştiği/Başladığı Zaman Birimi Lütfen Birini Seçiniz00:00-04:0004:01-08:0008:01-12:0012:01-16:0016:01-20:0020:01-23:59BİLİNMİYOR Olayın Etki SüresiLütfen Birini SeçinizANLIK (AKUT) MARUZİYETDEVAM EDEN (KRONİK) MARUZİYETDEVAM ETMEYEN (KRONİK) MARUZİYET İstenmeyen Olay BildirimiLütfen Birini SeçinizYAPILDIYAPILMADIBİLMİYORUM İş Kazası BildirimiLütfen Birini SeçinizYAPILDIYAPILMADIBİLMİYORUM Hukuki İşlem Lütfen Birini SeçinizBAŞLATILDIBAŞLATILMADIBİLMİYORUM İstenmeyen Olay Türü Lütfen Birini SeçinizFİZİKSEL MARUZİYETPSİKOSOSYAL MARUZİYETBİYOLOJİK MARUZİYETKİMYASAL MARUZİYET Fiziksel MaruziyetLütfen Birini SeçinizBasınç maruziyetiUygun olmayan aydınlatma maruziyetiUygun olmayan havalandırma maruziyetiUygun olmayan ısı maruziyetiYüksek ses/gürültü maruziyetiUygun olmayan nem maruziyetiTitreşim maruziyetiToz maruziyetiÇok sıcak/çok soğuk temasıElektrik çarpmasıPostüre (vücut duruşuna) bağlı sorunlarAğrılık taşımaya bağlı sorunlarÇalışanlar tarafından fiziksel cinsel tacizHasta ve/veya hasta yakınları tarafından fiziksel cinsel tacizÇalışanlar arasında fiziksel saldırıHasta ve/veya hasta yakınları tarafından fiziksel saldırıAraç dışı trafik kazasıAraç içi trafik kazasıDüşmeler/çarpmalarEnfeksiyon riski bulunmayan kesici delici alet yaralanmasıTıbbi cihaz kullanımına bağlı yaralanmaYangın/patlama olaylarıYanıkZehirlenmeDiğer Olayın Öncelikli Sebebi Lütfen Birini SeçinizKişisel koruyucu donanım sağlanmamasıKişisel koruyucu donanımın miktar olarak yetersizliğiKişisel koruyucu donanımın kişinin vücut ölçülerine uygun olmamasıKişisel koruyucu donanımın temizlik ve bakımının yapılmamasıRisk tanımlarının eksikliğiRisklere yönelik önlemlerin eksikliğiTehlike uyarı ve işaretlerinin eksikliğiÇalışan geri bildirim anketlerinin yapılmamasıÇalışan görüş, öneri ve şikayetlerinin dikkate alınmamasıÇalışan güvenliği eğitimlerinde yetersizlikÇalışan eğitim ihtiyaçlarının belirlenmesinde/karşılanmasında yetersizlikÇalışan fiziksel yeterliliğine uygun işlerde çalıştırılmamasıİş ekipmanının ergonomik olmamasıİş ekipmanlarına ait güvenlik donanımlarının eksikliğiİş ekipmanlarının bakım/onarım işlemlerinin düzenli olarak ya da gerektiğinde yapılmamasıİş ekipmanlarının kullanımına dair eğitim eksikliğiEkipman temininde yetersizlikYeterli çalışan istihdamının sağlanmamasıİş yükü dağılımının dengeli yapılmamasıYasal düzenlemelerin üstünde fazla mesai/nöbet varlığıGöreve yeni başlayan çalışana uyum eğitimi verilmemesiEğitimdeki çalışan/stajyerlerin gözetim dışında çalıştırılmasıDikkatsizlikTedbirsizlikTehlikeli Davranış - DiğerKimyasal madde bulunan çalışma ortamlarında gerekli maruziyet ölçümlerinin aksatılmasıKimyasal tozu kaynağında kontrol tedbirlerinin alınmamasıKullanılan kimyasal madde ile ilgili gerekli güvenlik tedbirlerinin alınmamasıKullanılan kimyasallara ilişkin güvenlik bilgi formlarının eksikliğiKimyasal maddelerin uygun depolarda saklanmamasıKimyasal madde etiketinin hatalı olması/eksikliğiAtık yönetimiyle ilgili önleyici tedbirlere yönelik eksiklikBirimler arası koordinasyonda yetersizlikDiğer Detaylı Olay Tanımı(İsteğe Bağlı) Psikososyal Maruziyet Lütfen Birini SeçinizÇalışanlar arasında mobbing maruziyetiÜstler tarafından mobbing maruziyetiMobbing - DiğerStresÇalışanlar tarafından sözlü cinsel tacizHasta ve/veya hasta yakınları tarafından sözlü cinsel tacizÇalışanlar arasında sözlü saldırıHasta ve/veya hasta yakınları tarafından sözlü saldırıTükenmişlik Olayın Öncelikli Sebebi Lütfen Birini SeçinizÇalışanlar arasında mobbing maruziyetiÜstler tarafından mobbing maruziyetiMobbing - DiğerStresÇalışanlar tarafından sözlü cinsel tacizHasta ve/veya hasta yakınları tarafından sözlü cinsel tacizÇalışanlar arasında sözlü saldırıHasta ve/veya hasta yakınları tarafından sözlü saldırıTükenmişlik Detaylı Olay Tanımı(İsteğe Bağlı) Biyolojik Maruziyet[ select* biyolojik-mar include_"Lütfen Birini Seçiniz" "Enfeksiyöz etkene cilt teması yolu ile maruziyet" "Enfeksiyöz etkene mukozal temas yolu ile maruziyet" "Enfeksiyöz etkene solunum/damlacaık yolu ile maruziyet" "Kan ve vücut sıvılarına maruziyet" "Kesici/delici alet yaralanması"] Olayın Öncelikli Sebebi Lütfen Birini SeçinizEnfeksiyöz etkene cilt teması yolu ile maruziyetEnfeksiyöz etkene mukozal temas yolu ile maruziyetEnfeksiyöz etkene solunum/damlacaık yolu ile maruziyetKan ve vücut sıvılarına maruziyetKesici/delici alet yaralanması Detaylı Olay Tanımı(İsteğe Bağlı) Kimyasal MaruziyetLütfen Birini SeçinizKimyasal ajana fiziksel maruziyet - Cilt tahrişiKimyasal ajana fiziksel maruziyet - Kimyasal yanıkKimyasal ajana mukozal temas (ağız, göz vb.) yolu ile maruziyetKimyasal ajana solunum yolu ile maruziyetDiğer Olayın Öncelikli Sebebi Lütfen Birini SeçinizKimyasal ajana fiziksel maruziyet - Cilt tahrişiKimyasal ajana fiziksel maruziyet - Kimyasal yanıkKimyasal ajana mukozal temas (ağız, göz vb.) yolu ile maruziyetKimyasal ajana solunum yolu ile maruziyetDiğer Detaylı Olay Tanımı(İsteğe Bağlı)